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青春痘的常用治疗方法

时间:2019-09-20 18:38:13

  青春痘,又名痤疮,发生在美国的5000万人中,它与身体和心理疾病(如疤痕、不良自我形象、抑郁症)有关,每年导致30多亿美元的直接成本。此外,对其发病机制的认识也在不断发展。美国皮肤病学会(AAD)发布了青少年和成人青春痘的治疗指南。

  轻度寻常痤疮的一线治疗包括过氧化苯甲酰或外用维生素a,或外用药物的组合,包括过氧化苯甲酰和抗生素(红霉素或克林霉素),维生素a,或两者兼而有之。另一种治疗方法是,如果尚未开出处方,可添加外用维甲酸或过氧化苯甲酰;一个不同的类维生素a;或局部氨苯砜。

  中度寻常性痤疮的一线治疗包括过氧化苯甲酰和外用抗生素(红霉素或克林霉素)、外用维生素a,或两者兼而有之;过氧化苯甲酰,一种口服抗生素,和外用维甲酸;或者过氧化苯甲酰,口服和外用抗生素,以及外用维生素a。需要考虑的替代疗法包括不同的药物组合;更换口服抗生素;在女性患者中添加联合口服避孕药或螺内酯;或口服异维甲酸。

  严重寻常痤疮的一线治疗包括口服抗生素,过氧化苯甲酰,外用抗生素(红霉素或克拉霉素),外用维生素a,或两者兼而有之。口服异维甲酸也可以作为一线选择。需要考虑的替代治疗方案包括更换口服抗生素;在女性患者中添加联合口服避孕药或螺内酯;或者开始口服异维甲酸。

  外用药物的选择取决于患者的年龄、痤疮部位和严重程度,以及患者的偏好。大多数患者应结合药物治疗,影响痤疮发病的各个方面。使用硫、烟酰胺、间苯二酚、磺胺、氯化铝或锌的好处还没有得到数据的支持。

  由于红霉素和克林霉素作为单药治疗有产生细菌耐药性的风险,如果开处方,应与过氧化苯甲酰联合使用。单用一种外用维甲酸类药物主要推荐用于痤疮,对于混合性或炎性痤疮患者,也可与外用或口服抗菌药物联合使用。炎症性痤疮可以用局部dapsone 5%凝胶治疗,尤其是对女性。壬二酸(Finacea)可用于治疗炎症性痤疮引起的色素沉着。对于尚未进入青春期的儿童痤疮,局部使用阿达帕林(异丁)、维甲酸(全反维生素a酸)和过氧化苯甲酰是安全的。

  在短期内,当严重炎症性痤疮患者开始通常的痤疮治疗时,添加口服皮质类固醇是有益的。低剂量口服皮质类固醇是推荐的人与肾上腺高雄激素。

  以上就是常用的治疗青春痘的方法,建议各位与主治医生商定使用。

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