腰椎间盘突出如何治疗好呢?
腰椎间盘突出对我们身体的危害是很大的,如果没有及时的治疗,很可能会致使我们无法直立行走,因此治疗是需要大家重视的。那么,腰椎间盘突出如何治疗好呢?
其实,有大多数的腰椎间盘突出患者是可以在6周左右自行恢复,不需要采取任何的治疗措施。但还有部分不能自行恢复的患者,就需要采取方法来进行治疗。而治疗腰椎间盘突出通常是先考虑保守治疗方法,如果病情严重的,则需要采取手术治疗的方法。
一、保守治疗
腰椎间盘突出保守治疗的原理并不是将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
有以下情况的患者,适用于保守治疗:
l 年轻、初次发作或病程较短者;
l 症状较轻,休息后症状可自行缓解者;
l 影像学检查无明显椎管狭窄。
1、卧床休息
患者初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
2、牵引
主要采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,在进行牵引治疗时需要专业医生指导下进行。
3、推拿、按摩
推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
4、支持治疗
患者还可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。
5、皮质激素
硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。
二、手术治疗
手术治疗的适应证包括:
l 病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
l 首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
l 合并马尾神经受压表现;
l 出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
l 合并椎管狭窄者。
手术方法主要是:
经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
总之,如果患上了腰椎间盘突出,我们要注意及早采取正确的方法来治疗,尽早帮助我们的腰椎恢复健康。
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