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痛风的症状有哪些?

时间:2019-08-14 15:54:41

  痛风,也称为痛风性关节炎,可在体内有过量尿酸时发生,症状可能是突然和严重的,导致受累关节疼痛,发红和肿胀,通常是大脚趾,攻击最常发生在夜间或凌晨,如果不及时治疗,反复发作会导致关节畸形和进行性运动的限制。

  虽然症状的严重程度可能不同,但痛风往往会分阶段进展并随着时间的推移而恶化,通过及早识别和治疗症状,您可以避免许多长期并发症,并提高您的整体生活质量。

  经常出现症状

  痛风的症状可能因疾病的阶段而异,在早期阶段发生的攻击通常是温和且易于控制的,但随着每次后续攻击,它们往往会恶化。

  这三个阶段大致描述如下:

  1. 无症状的高尿酸血症,其中没有症状,但尿酸结晶开始在关节周围形成。

  2. 症状发展和复发的急性间歇性痛风。

  3. 慢性痛风石性痛风中的尿酸结晶形成痛风石,和周围关节间隙,引起持续性炎症和其他长期并发症。

  急性间歇性痛风

  急性痛风发作通常持续3到10天,有或没有药物治疗,虽然疼痛会突然发作,但在逐渐解决之前,它会在攻击的早期阶段加剧。

  超过一半的病例将涉及大脚趾底部的跖骨 - 趾骨关节。其他常见部位包括膝盖,踝关节,足跟,中足,肘部,腕部和手指。

  攻击更有可能发生在夜间或凌晨,这部分是由于夜间脱水(其增加尿酸浓度)和较低的体温(其促进尿酸结晶)。

  痛风发作最常见的迹象包括:

  1. 一种突然和严重的关节疼痛,一些患者描述为类似于骨折,被玻璃刺伤或严重烧伤。

  2. 由急性炎症引发的关节肿胀,发红和温暖。

  3. 关节僵硬和运动时的疼痛。

  4. 低烧。

  5. 疲劳。

  当尿酸水平持续升高时(这种情况称为高尿酸血症),痛风发作通常会在群集中发生,一般来说,前36个小时将是最痛苦的,之后疼痛将开始消退,尽管是逐渐的。

  慢性痛风

  慢性高尿酸血症可导致在皮肤下以及关节间隙内和周围广泛形成的痛风石,这些坚硬的块状沉积物的积累会侵蚀骨骼和软骨,并导致慢性关节炎症状的发展。

  虽然痛风的特征是急性发作,但慢性关节炎的定义是持续性疼痛和炎症,伴有疲劳,贫血和一般的不适感。随着时间的推移,关节会变形并干扰移动和运动。

  即使大多数痛风石会发生在大脚趾,手指周围或肘部尖端,但是几乎可以在体内的任何地方出现痛风结节。在某些情况下,它们可以穿透皮肤并导致硬皮状的粉笔状结节。人们还知道它们会在耳朵,声带或甚至脊柱上发展。大多数被认为是无害的,除非它们影响关节活动。

  并发症

  关节和皮肤不是痛风影响的唯一器官。长期未经治疗的高尿酸血症也可导致肾脏中晶体的形成和肾结石的形成。

  在严重的情况下,可能会出现称为急性尿酸性肾病(AUAN)的病症,导致肾功能损害和肾功能迅速下降。患有潜在肾功能不全的人患风险最大。

  AUAN的症状可能因受损程度而异,但可能包括:尿量减少、高血压、恶心、疲劳、呼吸急促、贫血、组织肿胀(水肿),多发于下肢、尿液中排出的尿素在皮肤上结晶的“尿毒症”

  什么时候去看医生

  并非所有患有痛风的患者都会出现症状加重或需要降低尿酸的疗法,话虽如此,如果您忽视症状或未采取措施避免攻击,您最终可能会造成长期伤害。

  患有痛风的人有时会认为长期缺乏症状意味着疾病已经自发消失。这通常是一种谬误。除非控制高尿酸水平的根本原因,否则疾病可以无声地前进并获得不可逆转的伤害。

  为此,如果出现以下情况,您应该去看医生:

  1. 这是你的第一次攻击。即使不规定治疗,您也可以从改变生活方式中受益,以降低未来发作的风险。

  2. 您的症状在48小时后或持续超过一周后不会改善,如果您正在接受治疗,这可能表明需要做出改变,包括饮食和生活方式干预。

  3. 你发高烧了,虽然轻度发烧可伴有痛风发作,但高烧(超过100.4华氏度)可能是感染的征兆。

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