什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病。当原本应该保护你的免疫系统出了问题,开始攻击你身体的组织时,它就开始了。它会引起关节(滑膜)内壁的炎症。结果,你的关节可能会发红、发热、肿胀和疼痛。
RA影响身体两侧的关节,如双手、手腕或双膝。这种对称性有助于将其与其他类型的关节炎区分开来。随着时间的推移,类风湿性关节炎会影响身体的其他部位和系统,从眼睛到心脏、肺、皮肤、血管等等。
类风湿性关节炎有什么症状?
类风湿性关节炎的警告信号如下:
l 关节疼痛及肿胀
l 僵硬,特别是在早上或你坐了很长时间之后
l 疲劳
类风湿性关节炎对每个人的影响不同。对一些人来说,关节症状会在几年之后逐渐出现。在别人身上,它可能很快就会发生。
有些人可能有短暂的类风湿性关节炎,然后进入缓解期,这意味着他们没有症状。
任何人都可能得类风湿性关节炎。这种疾病在女性中比男性常见2到3倍,但男性往往有更严重的症状。通常从中年开始。但是小孩和老人也能感染。
导致类风湿性关节炎的原因是什么?
医生不知道确切的原因。有些东西似乎会触发免疫系统攻击你的关节,有时还会攻击其他器官。一些专家认为,病毒或细菌可能会改变你的免疫系统,导致它攻击你的关节。其他理论认为,在一些人身上,吸烟可能导致类风湿性关节炎。
某些基因模式可能使一些人比其他人更容易得类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎如何影响你的身体?
免疫系统细胞从血液中进入你的关节和组织。这叫做滑膜。一旦细胞到达,它们就会产生炎症。这使得你的关节随着内部液体的积聚而膨胀。你的关节会变得疼痛,肿胀,摸起来很暖和。
随着时间的推移,炎症会侵蚀软骨,软骨是覆盖在骨头末端的一层柔软的组织。当你失去软骨,你的骨头之间的空间就会缩小。时间久了,它们可能会互相摩擦或移动到不合适的地方。引起炎症的细胞也会产生损害骨骼的物质。
类风湿性关节炎的炎症会扩散并影响全身的器官和系统,从眼睛到心脏、肺、肾脏、血管,甚至皮肤。
如何诊断类风湿性关节炎?
没有单一的测试可以显示你是否患有类风湿性关节炎。你的医生会给你做检查,询问你的症状,可能还会做x光和血液检查。
类风湿性关节炎是由多种因素综合诊断出来的,包括:
l 关节疼痛的部位和对称性,尤指手关节
l 早晨关节僵硬
l 皮肤下的肿块和结节(类风湿结节)
l x光片和血检结果
如何治疗类风湿性关节炎?
治疗包括药物治疗、休息、锻炼,在某些情况下,还包括手术来纠正关节损伤。
你的选择将取决于几个因素,包括你的年龄、总体健康状况、病史以及病情的严重程度。
1、药物
许多类类风湿性关节炎药物可以缓解关节疼痛、肿胀和炎症。其中一些药物可以预防或减缓这种疾病。
缓解关节疼痛和僵硬的药物包括:
l 抗炎止痛药,如阿司匹林、布洛芬或萘普生
l 你擦在皮肤上的止痛药
l 糖皮质激素,如泼尼松
l 麻醉镇痛药
你的医生可能也会给你一些强效的药物,称为抗风湿药物。它们的工作原理是干扰或抑制免疫系统对关节的攻击。
传统的抗风湿药物通常是RA的一线治疗:
l 羟基氯喹,用于治疗疟疾
l 甲氨蝶呤,最初用于治疗癌症
l 来氟米特 (爱若华)
l 柳氮磺胺吡啶
如果你的风湿性关节炎更严重,或者抗风湿药物不起作用,那生物制剂是一个选择。你甚至可以同时服用生物制剂和抗风湿药。
2、休息和锻炼
你需要积极主动,但同时也要控制好自己的节奏。在炎症加剧时,最好让你的关节休息一下。使用拐杖或关节夹板可以帮助。
当炎症减轻时,运动是一个好主意。它会使你的关节保持灵活,并加强周围的肌肉。一些低强度的活动,比如快走或游泳,以及轻微的伸展运动都有帮助。
3、手术
当类风湿性关节炎造成的关节损伤变得严重时,手术可能会有所帮助。
总结:虽然类风湿性关节炎没有治愈的方法,但早期积极的治疗将有助于预防残疾,并增加缓解的机会。
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