免疫抑制剂治疗肾炎

　　在狼疮中，身体抵抗感染的免疫系统攻击身体的不同部位，包括肾脏。大约一半的狼疮患者有肾脏问题。估计每10个患有狼疮性肾病的人中就有一个会发展成肾衰竭。治疗的目的是保护肾功能，避免副作用。

　　虽然狼疮患者的预期寿命显著提高，但现有的治疗方法可能会导致严重的副作用，如脱发、严重感染和不孕。了解哪些治疗方法有助于治疗狼疮，同时产生最少的副作用是很重要的。

　　其中免疫抑制剂是其中一种。那么什么是免疫抑制剂呢?

　　免疫抑制剂是帮助抑制免疫系统的药物，最初用于接受器官移植的病人，以防止身体对移植的器官出现排斥。现在这些药也用于治疗某些自身免疫性疾病，如狼疮和类风湿性关节炎。在狼疮患者中，免疫系统会错误地攻击人体自身组织。大多数免疫抑制剂通过干扰dna的合成来降低这种攻击，dna是细胞中包含所有基因信息蓝图的物质。在这个过程中，这些药物会阻止免疫系统的细胞分裂。当细胞不能正确分裂时，它们最终会死亡。治疗狼疮肾炎最常用的免疫抑制剂是治疗包括静脉注射环磷酰胺、口服霉酚酸酯(mmf)、硫唑嘌呤和他克莫司(单独或与mmf一起使用)。

　　在开免疫抑制药物之前，医生可能会对肾脏或受影响的器官系统进行活检，以评估最有效的治疗过程。有时免疫抑制药物是在类固醇治疗之外或代替类固醇治疗，以降低所需的类固醇剂量，从而避免类固醇治疗的一些不良副作用。因此，这些药物有时被称为“类固醇保留”药物或“辅助”药物。保留类固醇的药物通常有两个好处，因为它们通常减少或消除对类固醇的需求，同时也改善狼疮症状。

　　综合现有研究，mmf较环磷酰胺更能有效控制狼疮对肾脏的损害。然而，实际效果可能表明，与环磷酰胺治疗相比，mmf对疾病缓解的影响很小或没有差异。使用他克莫司进行mmf治疗可能会导致更多的疾病缓解。mmf可能导致较少的脱发和更严重的腹泻，但我们不确定mmf是否能减少不孕症或其他严重的副作用。mmf对肾脏疾病的长期预防作用优于硫唑嘌呤。没有一项研究告诉我们治疗是否对死亡或透析的需要有任何影响，而且在狼疮性肾炎患者中使用生物制剂的证据确定性非常低。

　　由于免疫抑制药物会降低免疫系统，服用它们的人感染的风险增加。尽量远离感冒或其他疾病的人，并确保经常洗手和保持良好的个人卫生。如果你也在服用类固醇药物，你可能不会意识到你生病了，因为类固醇可以抑制你的发烧症状。一旦有任何感染或疾病迹象，请立即去医院检查。