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肾盂肾炎严重吗

时间:2019-10-12 10:34:15

  肾盂肾炎是一种严重的肾脏细菌感染,通常会有急性与慢性之分。急性肾盂肾炎是最常见的,由细菌引起的突然发炎,主要影响间质区域和肾盂,或较少见于肾小管。而慢性肾盂肾炎是一种持续的肾脏炎症,可能使肾脏瘢痕化并可能导致慢性肾功能衰竭。这种疾病最常见于易复发的急性肾盂肾炎患者,例如尿路阻塞或膀胱输尿管反流的患者。

  因此不能小觑肾盂肾炎,因为会使肾脏瘢痕化并可能导致慢性肾功能衰竭,对人的生活质量和寿命长短都特别影响。那为什么会引起肾盂肾炎的呢?

  医生认为,引起肾盂肾炎的细菌感染有时可能在人体其他部位发展,并通过血流传播到肾脏。然而,更常见的是,感染是人体外部细菌通过尿道向上流回尿道,再通过尿道到达膀胱并最终到达肾脏的结果,在这种情况下,这种感染被称为上升感染。这可能解释了为什么尿道短且紧邻肛门(可能的细菌来源)的女性患有肾盂肾炎的人数是男性的四倍。

  尿液向后流动被称为回流,可能是由于解剖缺陷或阻塞引起的。在前一种情况下,不是在膀胱和输尿管之间有一个紧密的瓣膜,而是有一个宽大的开口。当膀胱在排尿过程中收缩时,尿液会通过尿道双向流动,并通过输尿管向上流动。该缺陷不容易纠正,患有该缺陷的人会反复感染。

  引起女性反流的阻塞物通常是狭窄或疤痕组织,其本身是由尿道的感染或炎症形成的。在年轻人中,这种狭窄形成的频率较低,通常是性传播感染的结果。在老年男性中,前列腺通常是造成尿流阻塞的原因。

  回流也可能是由于插入导管或仪器(例如用于诊断或治疗的膀胱镜)引起的。将任何异物引入阻塞区域都充满了感染的危险,这种感染可能更难以治疗。

  无论是什么根本原因,急性细菌性肾盂肾炎的症状通常是相同的,家属可以通过迹象来观察患者。最初的迹象通常是发冷,伴有高烧和关节和肌肉疼痛,包括胁腹疼痛。对于儿童,高温可能会突然导致癫痫发作或精神状态改变,老年人也可能被发烧弄到精神混乱。最初感染会被普遍的疼痛或痛苦掩盖,很容易混淆其他疾病。患者可能还有刺激性的排尿症状如排尿时灼痛、有紧迫感或尿频尿急。在急性感染中,症状发展迅速,高烧之后会出现血尿、腹部压痛的症状,肾脏就会变得红肿、疼痛,患者的食欲会不振,头痛,肾绞痛的程度不同于肾结石,不仅会持续一个地方连续疼痛,还会发生转移,往往转移提示着更糟的情况。

  慢性肾炎多有急性肾炎迁延而来,有时没有症状,有时症状很轻,不能引起患者的注意。这样的后果是最后被发现时往往病情恶化到足以肾衰竭,不可逆转。

  如果已被确认为肾盂肾炎,一开始会在尿培养鉴定之后,针对特定感染进行抗生素治疗。当无法确定感染生物时,治疗通常由广谱抗生素组成。患有严重感染或复杂因素的患者至少在最初需要住院,某些患者还需要进行手术以缓解梗阻或纠正解剖异常。后续治疗包括停止药物治疗几周后再培养尿液,以排除再感染。

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