有冠心病怎么治疗呢？

　　冠心病(CHD)的治疗可以帮助控制症状和降低进一步问题的风险。

　　通过改变生活方式、药物治疗，在某些情况下还可以通过手术来有效地管理冠心病。

　　通过正确的治疗，可以减轻冠心病的症状，改善心脏功能。

　　一、生活方式的改变

　　如果你已经被诊断出患有冠心病，你可以通过改变简单的生活方式来降低进一步发作的风险。

　　例如，在心脏病发作后戒烟可以迅速降低你将来心脏病发作的风险，使其接近不吸烟者。

　　其他生活方式的改变，如更健康的饮食和有规律的锻炼，也会降低你未来患心脏病的风险。

　　二、药物

　　许多不同的药物被用来治疗冠心病。通常它们要么是为了降低血压，要么是为了扩张动脉。

　　一些心脏药物有副作用，所以可能需要一段时间才能找到一种对你有效的药物。具体如何选择建议可以咨询自己的主治医生。

　　另外，没有医生的建议，心脏药物不应该突然停止，因为这可能会使你的症状恶化。

　　1、抗血小板

　　抗血小板是一种药物，可以通过稀释血液和防止血液凝固来帮助降低心脏病发作的风险。

　　常见的抗血小板药物包括:低剂量的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷。

　　2、他汀类药物

　　如果你的胆固醇水平很高，医生可能会给你开一种叫做他汀类药物的降胆固醇药。例子包括:阿托伐他汀、辛伐他汀、罗素伐他汀、普伐他汀。

　　他汀类药物的作用是阻止胆固醇的形成，增加肝脏中低密度脂蛋白(LDL)受体的数量。这有助于清除血液中的LDL胆固醇，从而降低心脏病发作的可能性。

　　这里要注意：并不是所有的他汀类药物都适合所有人，所以你可能需要尝试几种不同的类型，直到你找到一种合适的。

　　3、β受体阻断剂

　　受体阻滞剂——包括阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔和奈比洛尔——通常用于预防心绞痛和治疗高血压。

　　它们的工作原理是阻断体内一种特殊激素的作用，这种激素会减缓你的心跳，促进血液流动。

　　4、硝酸盐

　　硝酸盐是用来扩张血管的。医生有时把硝酸盐称为血管扩张剂。它们有多种形式，包括片剂、喷雾剂和皮肤贴片，如甘油三硝酸酯和单硝酸异山梨酯。

　　硝酸盐的作用是放松血管，让更多的血液通过血管。这会降低你的血压，减轻你的心脏疼痛。

　　5、血管紧张素转换酶抑制剂

　　ACE抑制剂通常用于治疗高血压。例子包括雷米普利和赖诺普利。它们会阻止一种叫做血管紧张素II的激素的活动，这种激素会导致血管收缩。

　　血管紧张素转换酶抑制剂不仅能使心脏停止工作，还能改善身体周围的血液流动。

　　6、血管紧张素II受体拮抗剂

　　血管紧张素II受体拮抗剂的作用方式与血管紧张素转换酶抑制剂相似。它们通过阻断血管紧张素II来降低血压。它们通常作为ACE抑制剂的替代品。

　　7、钙通道阻滞剂

　　钙通道阻滞剂也可以通过放松构成动脉壁的肌肉来降低血压。这会导致动脉变宽，降低血压。例如氨氯地平、维拉帕米和地尔硫卓。

　　三、手术

　　如果你的血管因为动脉粥样硬化(脂肪沉积)的堆积而变得狭窄，或者你的症状无法用药物控制，那么可能需要介入治疗或手术来打开或绕过阻塞的动脉。

　　以下是治疗动脉阻塞的一些主要方法。

　　1、冠状动脉血管成形术

　　血管成形术是将管插入腹股沟动脉，向心脏动脉输送，在动脉狭窄部分充气的小气球，以改善心肌的血流量。

　　对于某些心绞痛患者，血管成形术可能是一种有计划的治疗方法，如果症状变得不稳定，也可以采取紧急治疗。

　　2、心脏旁路手术

　　这是在动脉变窄或阻塞的病人身上进行的。手术是从你的胸部、腿部或前臂取出一根血管，移植到你的冠状动脉上，让血液“绕道”通过这条动脉的狭窄。这能促进血液流向心脏肌肉，减少心绞痛。

　　3、植入式心脏除颤器(ICD)

　　ICD是一个小装置，可以放在你的胸部，并连接到你的心脏，以监测和纠正你的心跳。

　　它可以通过给心脏起搏来阻止心律失常(不正常的心律)，或者在更严重的情况下，它可以给你的心脏一个可控的电击，使其恢复正常的心律。

　　如果心跳非常慢，ICDs还可以像起搏器一样支持你的心跳，并收集和存储有关心脏电活动的信息，供医生检查。