胃肠炎怎么治疗？吃什么药治疗？

　　胃肠炎，也称为感染性腹泻，是胃肠道——胃和小肠的炎症。它的症状可能包括腹泻、呕吐和腹痛。还可能出现发热、缺乏能量和脱水。这通常持续不到两周。它与流感无关，尽管它被错误地称为“胃流感”

　　胃肠炎通常是由病毒引起的。然而，细菌、寄生虫和真菌也能引起胃肠炎。在儿童中，轮状病毒是引起严重疾病的最常见原因。在成年人中，诺如病毒和弯曲杆菌是常见的原因。进食不适当的食物、饮用受污染的水或与感染者密切接触可传播疾病。无论有无明确诊断，治疗通常是相同的，因此通常不需要检测来确定

　　预防措施包括用肥皂洗手、饮用干净的水、适当处理人类排泄物和母乳喂养婴儿而不是使用配方奶粉。推荐使用轮状病毒疫苗作为儿童的预防措施。

　　治疗包括摄入足够的液体。对于轻度或中度病例，这通常可以通过喝口服补水溶液(水、盐和糖的混合物)来实现。对于那些母乳喂养的人，建议继续母乳喂养。对于更严重的病例，可能需要静脉输液。液体也可以通过鼻胃管给予。建议儿童补充锌。通常不需要使用抗生素。然而，对于发烧和带血腹泻的儿童，推荐使用抗生素

　　2015年，全球共有20亿例胃肠炎病例，导致130万人死亡。儿童和发展中国家的儿童受影响最大。在2011年，大约有17亿的病例，导致大约70万5岁以下儿童死亡。在发展中国家，不到两岁的儿童每年经常会受到6次或更多的感染。在成年人中不太常见，部分原因是免疫功能的发展。

　　胃肠炎的治疗：

　　胃肠炎通常是一种不需要药物治疗的急性自限性疾病。轻度至中度脱水患者的首选治疗方法是口服补液疗法(ORT)。对于有呕吐脱水危险的儿童，服用单剂量的抗呕吐药物美托氯普胺或昂丹司琼可能有帮助，和丁莨菪碱对治疗腹痛有帮助。

　　1、补液

　　儿童和成人胃肠炎的主要治疗方法是补水。这最好是通过喝补水溶液来实现，尽管如果意识水平下降或脱水严重，可能需要静脉注射。由复合碳水化合物(即由小麦或大米制成的)制成的饮料替代治疗产品可能优于基于单糖的产品。含单糖特别高的饮料，如软饮料和果汁，不建议5岁以下儿童饮用，因为它们可能会增加腹泻。

　　如果没有更具体的口服体液补充疗法制剂或患者不愿意饮用，可以使用白开水。如果有必要，鼻饲管可用于幼儿给药。对于那些需要静脉输液的人，一到四个小时的量就足够了

　　2、饮食

　　建议母乳喂养的婴儿继续以通常的方式喂养，配方奶喂养的婴儿在口服补液剂补充水分后立即继续其配方奶。无乳糖或低乳糖配方通常是不必要的。在腹泻发作期间，儿童应继续正常饮食，但应避免高单糖食物。BRAT饮食(香蕉、大米、苹果酱、吐司和茶)不再被推荐，因为它含有的营养不足，与正常喂养没有任何益处

　　一些益生菌已被证明在减少病程和大便频率方面是有益的。它们在预防和治疗抗生素引起的腹泻方面也很有用。发酵的奶制品(如酸奶)也同样有益。在发展中国家，补充锌似乎对治疗和预防儿童腹泻都很有效。

　　3、止吐药

　　止吐药可能有助于治疗儿童呕吐。昂丹西酮有一定的效用，单剂量与更少的静脉输液的需要，更少的住院，并减少呕吐。]甲氧氯普胺也可能有帮助。然而，昂丹西酮的使用可能与儿童重返医院的比率增加有关。如果临床判断需要，静脉注射昂丹司琼可以口服。维甲酸在减少呕吐的同时，似乎没有显著的临床益处。

　　4、抗生素

　　抗生素通常不用于胃肠炎，尽管有时如果症状特别严重，或者如果一个敏感的细菌原因被分离或怀疑，抗生素是推荐使用的。如果要使用抗生素，大环内酯(如阿奇霉素)要优于氟喹诺酮，因为后者的耐药率更高。通常由抗生素使用引起的伪膜性结肠炎是通过停用病原体并用甲硝唑或万古霉素治疗来控制的。

　　能够接受治疗的细菌和原生动物包括志贺菌、伤寒沙门菌和贾第鞭毛虫。对于有贾第鞭毛虫或溶组织性内阿米巴的患者，建议使用替硝唑治疗，并优于甲硝唑。世界卫生组织(世卫组织)建议对同时患有血性腹泻和发热的儿童使用抗生素。

　　5、Antimotility代理

　　抗运动性药物理论上有引起并发症的风险，尽管临床经验表明这是不太可能的，但这些药物不推荐用于带血腹泻或伴有发烧的腹泻患者。洛哌丁胺是一种类似阿片类药物，通常用于腹泻的对症治疗。然而，洛哌丁胺不推荐用于儿童，因为它可能穿过未成熟的血脑屏障并引起毒性。次水杨酸铋是一种三价铋与水杨酸盐的不溶性复合物，可用于轻、中度水杨酸盐中毒。