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慢性胃炎伴胆汁反流该怎么办?

时间:2019-11-04 13:36:40

  胃炎是发病率很高的一种疾病,如果没有得到及时有效的治疗,胃炎就会发展为慢性的。慢性胃炎有很多种情况,有的患者还会伴有胆汁反流,那么,慢性胃炎伴胆汁反流该怎么办?

  慢性胃炎伴胆汁反流的情况是非常多见的,在医学上我们可以叫做胆汁反流性胃炎。

  胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。

  治疗胆汁反流性胃炎,我们可以从下面几点出发:

  1、药物治疗

  (1)胃动力药

  此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。常用的有吗丁啉、莫沙必利。

  (2)胃黏膜保护剂

  胃黏膜保护剂主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。这类药包括:硫糖铝、胃膜素、思密达等。

  (3)结合胆盐类药物

  l 铝碳酸镁,通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤。

  l 考来烯胺,口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。

  (4)抑制胃酸药

  胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流同样有效。

  l H2受体阻断剂(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;

  l 质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用远优于H2受体阻断剂。

  (5)根治幽门螺杆菌感染

  胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时,应首先考虑根除幽门螺杆菌。不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变的几率。

  2、手术治疗

  手术主要适用于症状严重内科治疗无效者。

  3、饮食调养

  饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

  4、去除某些加重病情的因素

  包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。

  综上所述,如果有慢性胃炎伴胆汁反流,建议在医生的指导下采取有效的方法进行治疗。

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