胆囊炎有什么症状

　　胆囊炎是胆囊的炎症。

　　胆囊炎的症状包括右上腹痛，恶心，呕吐，偶尔发烧。急性胆囊炎前常伴有胆囊发作(胆道绞痛)。胆囊炎比典型的胆囊炎发作时疼痛持续的时间更长。如果没有适当的治疗，反复发作的胆囊炎是常见的。急性胆囊炎的并发症包括胆源性胰腺炎、胆总管结石或胆总管炎症。

　　一、症状和体征：

　　大多数胆结石患者没有症状。当胆结石停留在胆囊管时，就会发生胆道绞痛。胆道绞痛是右上象限或上腹部的腹痛。它是间歇性的，发生在食用油腻或高脂肪食物后，并导致恶心和/或呕吐。

　　患有胆囊炎的人在发生胆囊炎之前，最常见的症状是胆道绞痛。胆囊炎时疼痛加重，持续时间较长。恶心是常见的，75%的胆囊炎患者会呕吐。除腹痛外，还可出现右肩痛

　　体检时，发烧很常见。患有胆囊炎的胆囊摸起来总是很软。由于炎症，其大小可从体外感受到25-50%的胆囊炎患者。当按压右上腹部时，深吸气导致呼吸终止的疼痛通常会引起疼痛(墨菲征)。墨菲征很敏感，但对胆囊炎没有特异性。皮肤黄变(黄疸)可能发生，但通常是轻微的。严重的黄疸提示胆总管结石等症状的另一个原因。患者年龄大，有糖尿病，慢性疾病，或免疫功能低下，可能有模糊的症状，可能不包括发烧或局部压痛。

　　二、并发症：

　　如果没有及早发现或适当治疗，胆囊炎可能发生许多并发症。并发症的症状包括高烧、休克和黄疸。并发症包括：

　　坏疽;

　　胆囊破裂;

　　积脓症;

　　瘘管形成及胆石性肠梗阻;

　　Rokitansky-Aschoff鼻窦。

　　1、坏疽和胆囊破裂

　　胆囊炎使胆囊膨胀而变硬。膨胀会导致流向胆囊的血液减少，导致组织死亡，最终导致坏疽。一旦组织死亡，胆囊破裂(穿孔)的风险大大增加。慢性胆囊炎也可能发生破裂。[13]破裂是一种罕见但严重的并发症，可导致脓肿形成或腹膜炎。大量胆囊破裂的死亡率为30%。

　　2、积脓症

　　未经治疗的胆囊炎可导致炎症恶化和胆汁感染，从而导致胆囊周围的脓液聚集，也称为脓胸。empyema的症状类似于单纯的胆囊炎，但严重程度更高：高热、严重腹痛、白细胞升高更严重。

　　3、瘘管形成及胆石性肠梗阻

　　胆囊炎的炎症可导致胆囊与胃肠道其他部分的粘连，最常见的是十二指肠。这些粘连可导致胆囊和胃肠道之间形成直接连接，称为瘘管。有了这些直接的联系，胆结石可以从胆囊进入肠道。胆结石可以被困在胃肠道，最常见的是在小肠和大肠之间的连接处(回盲瓣)。当胆结石被困住时，会导致肠梗阻，称为胆结石性肠梗阻，导致腹痛、呕吐、便秘和腹胀。