战胜骨关节炎疼痛的新方法

　　就在不久的将来，缓解骨关节炎的疗法正在开发中。但是今天你可以做很多让自己感觉更好的事情。

　　在你人生的某个阶段，你有50%的机会患上骨关节炎(OA)。考虑到这种关节状况会在多大程度上阻碍你的活动，这种可能性并不大。

　　OA的疼痛和活动受限是由于骨头之间的软骨随着年龄增长和过度使用而磨损。由于没有填充物，骨头之间会痛苦地摩擦，特别是在手、脊柱、膝盖和臀部。

　　多年来，治疗的重点一直是缓解OA的症状——非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚来控制疼痛，类固醇注射来降低炎症，黏液补充剂来替代关节的天然润滑剂。今天，治疗前景正在改变。

　　我们开始明白骨关节炎是一种全关节的疾病，在过去的二三十年里，很多研究都以软骨为目标。但是我们开始意识到在软骨下面的骨头里，在关节衬里里，也就是滑膜里，正在发生着重要的变化。随着我们开始把骨关节炎理解为整个关节的疾病，新的治疗目标将会出现。

　　一、疾病修饰治疗

　　其中一种正在研发的治疗方法并不新鲜。这是一种骨质疏松症药物叫做雷奈酸锶，在欧洲被用来治疗骨质流失;现在它正在为膝部OA寻找一个新的目标。锶被认为可以抑制破骨细胞的活性，破骨细胞可以分解骨头。这种药物在OA中的作用机制尚不清楚，但它可能保护软骨下的骨骼。

　　研究表示，轻度至中度OA患者服用此药后关节变窄程度较轻，表明病情进展缓慢。尽管关节变窄的差异并不大，但“令人鼓舞”。其他针对软骨下骨骼变化的药物也可能被证明是有用的。

　　干细胞能够转化为多种不同类型的细胞，也显示出治疗OA的潜力。希望将干细胞注射到受损的关节中可以帮助再生健康的组织。

　　由于OA是一种局部疾病，其理想的治疗方法是直接注射到关节，以避免目前OA药物的全身副作用。

　　二、建立了治疗

　　虽然这些新疗法可能需要一段时间才能开花结果，但女性可以尝试几种方法来缓解OA疼痛。

　　当看到OA患者的时候，医生试着用多学科的方法来照顾他们。可以给他们的膝盖注射可的松;我可能会使用粘度补充剂;如果他们超重，会鼓励他们减肥，很多这些小事加在一起就能产生很大的影响。

　　1、你的医生可能会推荐一种或多种OA治疗方法：

　　1)口服止痛药，如扑热息痛和非甾体抗炎药(布洛芬，萘普生);

　　2)局部止痛霜和按摩适用于疼痛关节的皮肤;

　　3)皮质类固醇注射到受影响的关节，以暂时缓解疼痛;

　　4)透明质酸注射剂(黏液补充剂)代替天然润滑关节的液体。

　　2、其他减轻关节疼痛的方法：

　　还有许多简单的方法可以帮助缓解关节炎的疼痛和僵硬：

　　1)热量和冷。洗个热水澡，敷些冷敷布，或者用毛巾包住冷冻蔬菜，敷在疼痛的关节上。热和冷，或者两者交替使用，可以非常有效地缓解疼痛。

　　2)按摩。轻轻地摩擦关节可以增加流向受影响区域的血流量，缓解痛点。因为关节炎关节是敏感的，所以去看一位专门治疗关节炎的按摩师。

　　3)葡萄糖胺和软骨素。尽管这些营养补充剂“作为一种潜在的疾病治疗手段已经被揭穿”，但它们可能会改善一些人的关节炎疼痛。然而，如果这些补充剂对你的疼痛没有帮助，你就不应该继续把钱花在它们上面。

　　4)别忘了锻炼——这是治疗OA最有效的方法之一。运动可以减轻疼痛，提高灵活性，增强支撑关节的肌肉，帮助你减轻关节紧张的重量。运动对于维持关节健康和减少OA患者的疼痛很重要，。游泳和骑固定运动自行车对OA患者来说是很好的锻炼，因为它们不会给已经疼痛的关节带来过度的压力。

　　如果患者正在进行一项锻炼计划，最重要的是在医生或理疗师的监督下，慢慢开始，慢慢增加，以确保你的肌肉处于适当的平衡状态。

　　5)抗炎症食物

　　没有一种食物可以缓解关节炎，但是吃——或者不吃——某些食物可以帮助对抗全身的炎症。

　　吃什么：-3脂肪酸来自冷水鱼，如鲑鱼和金枪鱼;豆子;亚麻籽;核桃;;绿叶蔬菜;菜籽油和橄榄油;绿茶;人造奶油和黄油。

　　限制吃什么：从蛋黄和红肉中提取-6脂肪酸;炸薯条和其他油炸食品;包装饼干、饼干;烘焙食品和其他加工过的含糖食品;果汁。

　　三、手术的选择

　　如果这些治疗不起作用，你的医生可能会建议进行关节表面置换手术。然而，手术的想法立即让一些OA患者陷入恐慌。大多数病人来就诊时都在想，‘如果我将来需要做关节置换手术，那将是世界末日。我需要几个月的时间来恢复，我无法照顾自己，”。

　　女性尤其不愿意更换受损的关节，这对她们不利，。女性可能只是适应了她们日益有限的流动性，而不是解决这个问题。如果你的疼痛影响了你的日常生活，你应该和你的医生讨论关节置换。事实是，当一位经验丰富的外科医生做关节置换手术时，大多数病人都做得很好。

　　四、OA治疗的未来

　　不像类风湿关节炎，OA没有任何重大突破，大幅改善其医疗治疗。治疗这类关节炎的药物开发一直很缓慢，因为这种疾病本身遵循一个缓慢的过程。当关节损伤逐渐发生时，追踪治疗是否能阻止关节损伤需要时间。关节置换手术已经取得了成功，但OA的医疗治疗却很有限。

　　希望锶或其他疾病修饰疗法能在未来的研究中证明其价值。但是，任何方法要彻底改变这种情况的治疗还需要几年的时间。