颞下颌关节炎怎么治疗呢

　　颞下颌关节(temomandidib -u-lur)就像一个滑动铰链，把你的下颚骨和头骨连接起来。下颚两侧各有一个关节。颞下颌关节紊乱症(TMJ disorders)是一种颞下颌关节紊乱症(tmmd)，会导致下颌关节和控制下颌运动的肌肉疼痛。

　　一个人颞下颌关节紊乱的确切原因通常很难确定。你的疼痛可能是多种因素综合作用的结果，比如基因、关节炎或下巴受伤。有些下颌疼痛的人也倾向于咬紧牙关或磨牙(磨牙症)，尽管许多人习惯性地咬紧牙关或磨牙，从未出现颞下颌关节紊乱。

　　在大多数情况下，与颞下颌关节紊乱相关的疼痛和不适是暂时的，可以通过自我管理的护理或非手术治疗得到缓解。手术通常是保守治疗失败后的最后一招，但有些颞下颌关节紊乱症患者可能会受益于手术治疗。

　　在某些情况下，颞下颌关节紊乱症的症状可能在不治疗的情况下消失。如果你的症状持续，你的医生可能会推荐多种治疗方案，通常不止一种是同时进行的。

　　一、药物

　　与其他非手术治疗方法一样，这些药物选择可能有助于缓解与颞下颌关节紊乱相关的疼痛：

　　1、止痛药和消炎药。如果非处方止痛药不足以缓解TMJ疼痛，你的医生或牙医可能会在有限的时间内开出更强的止痛药，如处方强度布洛芬。

　　2、三环类抗抑郁药。这些药物，如阿米替林，主要用于治疗抑郁症，但在低剂量，他们有时用于缓解疼痛，磨牙控制和失眠。

　　3、肌肉松弛剂。这些类型的药物有时使用几天或几周，以帮助缓解由肌肉痉挛引起的颞下颌关节紊乱引起的疼痛。

　　二、非药物治疗

　　1、口腔夹板或护齿(牙合用具)。通常情况下，下颌疼痛的人会受益于在他们的牙齿上安装一个软的或牢固的设备，但为什么这些设备是有益的原因还不清楚。

　　2、物理治疗。除了伸展和加强下巴肌肉的锻炼，治疗方法可能还包括超声波、湿热和冰。

　　3、咨询。教育和咨询可以帮助你了解可能加重你疼痛的因素和行为，所以你可以避免它们。例如咬牙或磨牙、倚靠下巴或咬指甲。

　　三、外科手术或其他程序

　　当其他方法不起作用时，你的医生可能会建议采取以下步骤：

　　关节穿刺术。关节穿刺术(ahr-throe-sen-TEE-sis)是一种微创手术，包括将小针插入关节，这样液体就可以通过关节冲洗来清除碎片和炎症副产物。

　　1、注射。对一些人来说，关节注射皮质类固醇可能会有帮助。偶尔，将A型肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌素等)注射到用于咀嚼的下颌肌肉中，可能会减轻与颞下颌关节紊乱有关的疼痛。

　　2、颞下颌关节关节镜检查。在某些情况下，关节镜手术可以像开放关节手术一样有效地治疗各种类型的颞下颌关节疾病。将小细管(套管)置入关节间隙，然后插入关节镜，使用小型手术器械进行手术。TMJ关节镜手术的风险和并发症比开放关节手术少，但也有一定的局限性。

　　3、condylotomy修改。改良髁突切开术(kon-dih-LOT-uh-mee)间接治疗颞下颌关节，手术在下颌骨，但不在关节本身。它可能有助于治疗疼痛和如果锁定经验。

　　4、开口接合手术。如果你的下颚疼痛不能通过更保守的治疗来解决，而且看起来是由关节的结构问题引起的，你的医生或牙医可能会建议你进行开放式关节手术(关节切开术)来修复或替换关节。然而，开放式关节手术比其他手术有更多的风险，在讨论了利弊之后，应该仔细考虑。

　　如果医生建议做手术或其他手术，一定要讨论手术的潜在好处和风险，并询问自己所有的选择。

　　四、生活方式和家庭治疗

　　更多地意识到与紧张有关的习惯——咬紧牙关、咬紧牙关或嚼铅笔——会帮助你减少紧张的频率。以下提示可能会帮助你减轻颞下颌关节紊乱症的症状：

　　1、避免过度使用下巴肌肉。吃软的食物。把食物切成小块。避免粘稠或有嚼劲的食物。避免口香糖。

　　2、拉伸和按摩。你的医生、牙医或理疗师可能会告诉你如何做伸展和加强下颌肌肉的运动，以及如何自己按摩肌肉。

　　3、热或冷。将温暖、潮湿的热或冰敷在脸的一侧可以帮助缓解疼痛。

　　五、替代医学

　　补充和替代医学技术可能有助于管理经常与颞下颌关节紊乱相关的慢性疼痛。例子包括：

　　1、针灸。一位接受过针灸训练的专家通过在你身体的特定部位插入发丝细针来治疗慢性疼痛。

　　2、放松技巧。有意识地放慢呼吸，有规律地深呼吸可以帮助放松紧张的肌肉，从而减轻疼痛。

　　3、生物反馈。监测特定肌肉松紧度的电子设备可以帮助你练习有效的放松技巧。