中医如何治疗骨关节炎？

　　骨关节炎(OA)是一种关节的慢性退行性疾病，其特征是关节破坏，随后关节软骨完全丧失，伴有骨肥大，导致关节间隙缩小和骨赘形成。这导致受影响的关节逐渐出现疼痛和僵硬，主要发生在醒来和休息后。关节经常肿胀。手、膝盖、臀部和脊柱的关节最常受影响。

　　OA是关节炎中最常见的一种，占3.8%。年龄在60岁以上的人中，10%的男性和18%的女性受到影响。年龄较大、肥胖、关节损伤、遗传和骨骼畸形是危险因素。诊断是通过x射线和磁共振成像。现代生物医学治疗包括止痛剂、非甾体类消炎药、度洛西汀、物理治疗、甾体注射、透明质酸润滑注射、截骨和关节置换。

　　中医中的骨关节炎

　　在中医中，OA是一种由外风、寒冷或潮湿侵入引起的痹证(痛阻证)。遗传因素，扭伤，创伤和过度使用也有牵连。这些因素会阻碍气血在经络中的流动。内脏状况在本病的发生中起着重要的作用：

　　1、脾虚(湿热痛阻证)-关节肿胀，湿气加重，局部疼痛。

　　2、阳虚(冷痛性梗阻综合征)——其特征是关节剧烈疼痛，通常为单侧，寒冷加重。

　　3、血虚(风痛性梗阻综合征)-关节间活动的疼痛是典型特征。

　　4、阴虚(热痛性梗阻综合征)-关节发热疼痛，伴有红肿。

　　一、骨痛性梗阻综合征

　　上述任何一种病理模式，当成为慢性，导致体液停滞在关节内和周围;然后液体凝结成痰。这将导致受累关节肿胀和畸形。反复发作也会产生血瘀，引起疼痛。

　　肝负责气的运动，在所有的情况下，疼痛性梗阻综合征，通常有肝的不足。此外，肾脏控制骨骼，因此，在OA，通常有一个潜在的肾虚。

　　二、治疗

　　虽然以上描述的是各种模式，但在慢性病例中，通常是各种模式的混合，在实践中，将它们统称为具有各种模式临床特征的慢性疼痛性梗阻综合征更为简单。治疗方法是：

　　•纠正气血不足——强化ST 36、SP 6、CV 4、LR 8、BL 20、BL 23。

　　•化痰化痰补补BL 20、CV 12;采用均匀法sp9、st40、sp6、CV 9进行刺激。

　　•祛瘀降血sp 10、LI 11、PC 6、BL 17。

　　•纠正肝脏和肾脏的缺陷——强化LR 8、GB 34、BL 18、KI 3、GB 39和BL 23。

　　常见关节受影响的部位如下：

　　1、手指-八夕，李3,TB 3, SI 3, TB 5，陆7,SI 5。

　　2、Hips-GB 41、GB 40、BL 62、sp3、GB 30、GB 29和sp12。

　　3、膝关节- sp 5、GB 40、ST 41是最有用的远端点;ST . 34(膝盖以上疼痛);ST 36、GB 34、GB 33(用于侧方疼痛);sp9、LR 7和LR 8(用于内侧疼痛)是最有用的穴位。GB 41和TB 5，按此顺序，打开阳连管;sp4和pc6按此顺序打开穿通血管，分别对膝关节外侧疼痛和内侧疼痛最有效，由其开放点决定。

　　4、下背部疼痛- shiqizhuixia (L5顶端下方调速器通道上的额外点);BL 26和BL 54;Tunzhong(位于BL 54外侧中线与臀部边缘中间位置的额外点);另外一点在凹陷外侧L4和L5棘突间隙处，为局部点;通常远端点为SI 3和BL 62，按此顺序打开调控血管;按GB 41和TB 5的顺序，打开水平穿过下背部的带式容器;BL 62和SI 3，按这个顺序，如果疼痛放射到臀部打开阳踏血管;BL 60、KI 4、HT 7(缓解痉挛);gv20(用于治疗腰椎下半部的疼痛);如果有脊柱畸形，sp3。

　　慢性患者用补脾法、补脾法、补脾法、补脾法、补脾法、补脾法;KI - 3和BL - 23刺激肾(肾控制骨骼);刺激骨骼;和LR 8和BL 18刺激肝脏(影响韧带和软骨)。

　　三、中国的草药

　　用中药治疗OA是复杂的，超出了本临床珍珠的范围。2 .舒风活络片作为一种常用的治疗药物，对缓解OA症状有一定的作用(83%-90%)，但副作用较轻。