单发与多发胆固醇性胆囊结石

　　单发与多发胆固醇性胆囊结石——形成和生长的机制。

　　在一项前瞻性研究中，48例患者的早期胆囊造影显示胆囊无结石，并在随后的5年内出现胆囊结石。对365名患者进行了超过365年的放射学观察，并辅以肉眼检查、x线照片、扫描电镜以及对这些患者和其他胆囊切除术患者的胆结石进行化学分析。

　　单发性胆结石是在胆固醇自由漂浮结晶层形成的前驱期2年以上后形成的。这些椎板随后松散地聚集在一起，通过胆固醇分子的运动进行外部压实和内部重塑，形成致密的球体。

　　观察到一个单层板作为一个核的功能，以发展一个孤立的石头形状为椭球体。约有10%的孤立的石头被发现在其中心有一个孤立的色素石头。

　　相反，多胆固醇结石形成没有前驱期。数不清的非常薄的胆固醇晶体突然聚集成直径达1毫米的球体。在3个月内，第二次聚集发生了，在其中这些球体colaesced形成桑椹石。在3年的时间里，桑椹石依次被转化成多面石(如果胆囊里有很多)或桶状石(如果很少)。

　　有人提出，胆囊管的暂时堵塞会导致胆红素钙和/或碳酸钙的胆汁过饱和，从而促进这些钙盐中的一种或两种都沉积在单个或多个胆结石的表面。对于多发性胆结石，这一过程或额外胆固醇结晶的沉积会封住胆结石表面，然后是结石中心的变形。