胆囊炎咋治疗呢

　　胆囊炎是由胆囊发炎引起的一种痛苦的疾病。最常见的原因是胆结石。

　　治疗通常是腹腔镜胆囊切除术，如果可能，在24小时内。建议在手术过程中对胆管进行拍照。常规使用抗生素是有争议的。如果手术不能及时进行或情况复杂，建议使用。胆总管内胆管结石可在术前或术中通过内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清除。手术并发症很少见。对于不能进行手术的人，可以尝试胆囊引流术。

　　1、手术

　　对于大多数急性胆囊炎患者，治疗的选择是手术切除胆囊，腹腔镜胆囊切除术。[30]腹腔镜胆囊切除术是在腹部的不同位置用几个小切口进行的。几项研究表明，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术(在右上腹胸腔下开一个大切口)相比具有优越性。接受腹腔镜手术的患者术后切口疼痛较轻，长期并发症较少，术后致残率较低。

　　此外，腹腔镜手术与较低的手术部位感染率有关

　　在腹腔镜手术前的几天，研究表明，早期切除胆囊后，效果更好，最好在第一周内。早期腹腔镜胆囊切除术(在有症状的医生就诊后7天内)与延迟治疗(超过6周)相比，可能会缩短住院时间，降低需要紧急手术的风险。在包括胆管损伤或转开放胆囊切除术的阴性结果方面没有差异。对于早期胆囊切除术，最常见的原因是炎症隐藏了卡洛特三角。对于延迟手术，最常见的原因是纤维化粘连。

　　2、其他

　　经皮导管的x线摄影。在这个对照中，灌注的放射对比填充胆囊，填充的缺陷是胆结石。胆囊管曲折，胆总管轻度扩张，未见明显改变，壶腹腹侧变细，无梗阻。对比图显示十二指肠，胆管通畅

　　手术前可采取支持性措施。这些措施包括液体复苏。静脉注射阿片类药物可用于止痛。

　　通常不需要抗生素。如果使用，它们应该针对肠道生物(如肠杆菌科)，如大肠杆菌和拟杆菌。这可能包括广谱抗生素;如哌拉西林-塔唑巴坦、氨吡啶-舒巴坦、替卡西林-克拉维甲酸(丁喷丁)、第三代头孢菌素(如头孢曲松)或喹诺酮类抗生素(如环丙沙星)和厌氧菌覆盖，如甲硝唑。青霉素过敏者可使用阿兹曲安或甲硝唑类喹诺酮类药物。

　　在严重的炎症的情况下，冲击，或者全身麻醉的人有更高的风险(所需胆囊切除术)，介入放射可能经皮引流导管插入胆囊(经皮胆囊造口术管)和治疗抗生素在急性炎症的人解决。如果病人的病情有所改善，那么就有必要进行胆囊切除术。

　　顺势疗法治疗胆囊炎的方法还没有被证实的证据，不应该用来代替手术。