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肝硬化的症状是怎样的?

时间:2019-10-18 11:03:10

  不论是慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝还是脂肪肝,众多原因造成的肝脏反复、持续受损最终会导致肝硬化的发生。那么,肝硬化的症状是怎样的?

  肝硬化通常没有任何症状或体征,直到肝损害广泛为止。当确实出现体征和症状时,它们可能包括:

  疲劳、容易流血或瘀伤、食欲不振、恶心、腿,脚或脚踝肿胀(浮肿)、皮肤发痒、皮肤和眼睛发黄变色(黄疸)、腹部积水(腹水)、皮肤上的蜘蛛状血管、手掌发红、对于女性,与更年期无关的缺席或遗失、对于男性,性欲减退,乳房增大(男性乳房发育)或睾丸萎缩、混乱,嗜睡和言语不清(肝性脑病)。

  但是在早期的时候肝硬化的表现并不是很明显,所以一般要做检查下可以确定,那么,肝硬化要做的检查有哪些呢?我们了解下:

  (1)血常规 血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。

  (2)肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

  (3)病原学检查 HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。

  (4)免疫学检查 ①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。

  (5)纤维化检查 PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。

  (6) 腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹腔积液培养取样操作应在床边进行,使用血培养瓶,分别做需氧和厌氧菌培养。

  已确诊的肝硬化患者应常做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超或增强CT,进行半年至1年的监测;肝炎病毒感染患者应常做检查为乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检测;酒精性肝病患者或其它病因如药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引发的肝病应做肝脏纤维化检查,如瞬时弹性检查;肝硬化检查除了确诊,更多起到的是监测、管理。

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