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科普|睡眠呼吸障碍综合征是怎么一回事?

时间:2019-11-04 13:47:59

  现在的人,多多少少都会打鼾,一些只是偶尔太累造成的,一些却是一些病症,例如睡眠呼吸障碍综合征。那么这个病症是什么来的?一起来学习下。

  1. 常见表现

  睡眠呼吸暂停综合征的主要症状是睡眠打鼾并且伴有鼾声间歇和呼吸暂停,睡眠质量下降,睡醒后仍然感觉疲劳,白天嗜睡。但也有人感觉不到症状,如果长期一人独居,就会没有打鼾的意识;疲劳和白天嗜睡也可能被认为是工作太累了或者年纪大了,导致疾病与常见生理衰老状态混淆。

  其他典型的症状还包括夜尿增多、晨起头痛和口干、白天注意力不集中、记忆力减退、脾气暴躁、喜怒无常、焦虑或者抑郁等等。睡眠呼吸暂停综合征如果程度较重、持续时间较长,还可以引起很多全身疾病,出现相应的全身症状,比如高血压(尤其是顽固性难治性高血压)、心脏病、糖尿病、血脂异常、肺部疾病的表现等等。

  2. 引发后果

  睡眠呼吸暂停综合征可以引起间歇性低血氧、睡眠结构紊乱,这种长期的慢性缺氧可以导致全身多器官多系统的损害,引起高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2 型糖尿病等。

  3. 常见病因

  年龄增加:睡眠呼吸暂停综合征患病率从青年时期开始随年龄增长而增加,年龄越大越容易患,到六七十岁基本定型。

  性别:男性患病比女性要高2~3倍。。

  肥胖:不论男女,睡眠呼吸暂停综合征会随着BMI 的增加和一些体重相关指标的增加(比如颈围、腰臀比)而增加。

  上气道结构异常:各种原因引起的口腔、鼻腔、咽喉等上气道狭窄,包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻腔疾病,扁桃体腺样体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、舌体肥大、舌根后坠等口腔和咽部因素,颅颌面结构异常如下颌短缩等,以及感染、创伤或手术等其他原因造成的上气道狭窄等等。

  饮酒或使用镇静催眠类药物:这些物质可以使上气道软组织变得更加松弛、容易塌陷,呼吸道更狭窄,且使得呼吸动力不足,更容易出现呼吸暂停,并延长呼吸暂停的时间。

  吸烟:吸烟可能增加患病风险,或者至少会加重原有症状。

  其他引起睡眠呼吸暂停综合征的疾病:主要有脑血管疾病、充血性心衰、甲状腺功能低下、肢端肥大症、声带麻痹、脑肿瘤、神经肌肉疾病、咽喉反流、胃食管反流、压迫大气道的上纵隔肿物等。在这些疾病状态下,各种原因可以引起或加重呼吸道阻力,从而引起睡眠呼吸暂停。

  4. 治疗方式

  症状比较典型的首选去耳鼻咽喉科就诊;症状不典型的,比如以睡眠中呼吸不畅、喘气憋气为主的可以先看呼吸内科、心内科,以精神状态不佳、头晕头痛为主的可以先看神经内科。

  治疗需要综合性的去治疗,主要目的是改善通气和缺氧,改善整体健康状况,提高生活质量。通常有病因治疗、一般治疗、非手术发治疗、手术治疗等四大类治疗方式,详细需要与主治医生商量。

  睡眠呼吸障碍症是一种需要长期、多学科管理的慢性病,难以彻底治愈。一旦确诊,需要长期、规律的到专业医疗机构随访,并持续注意避免睡眠呼吸障碍的高危因素。

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